牵动亿万民众敏感神经的医疗改革已经步入深水区。作为整个医药体系中的重要一环，药品流通企业也正在改革的大潮中谋生存、求发展。中国医药商业协会副会长王锦霞认为，药品流通行业受政策面影响较大，在新的形势下，医药流通企业的发展有赖于改革的深化，为行业创造新的机遇。

连锁化渐成趋势

“近年来国家加大医疗卫生投入，建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，刺激了市场需求大幅度增长，药品流通行业因此得以快速成长。”王锦霞如此概括行业的发展现状。

与民众生命健康休戚相关的药品流通历来是大众关注的焦点。据了解，国家加快建立社区卫生中心（站），提高新型农村合作医疗的覆盖率，催生了流通市场规模的迅速扩大。2009全国医药商业实现销售5684亿元，比上年增长20.96%。2000年至2009年10年间，年平均增长速度约为15%。

作为支撑行业高速增长的基础，一大批医药批发企业和连锁企业应运而生，在市场竞争中迅速成长。有关统计显示，截至2009年底，全国共有医药批发企业1.3万多家，药品零售连锁企业1985家，零售连锁企业门店129346家；零售单体药店236232家。如今，分布在城市乡村的星罗棋布的零售药店，极大地满足了广大公众的用药需求。

尤其值得关注的是，随着市场经济体系逐步建立，集约化、连锁化的连锁经营模式迅速蔓延，连锁企业快速崛起，多种所有制企业并存，打破了原本单一的国有零售药店一统天下的市场格局。

王锦霞认为，连锁企业的发展对行业影响意义重大。“从单店到连锁，从区域到全国，从城市到农村，规模化经营不单降低了企业运营成本，也迅速增强了企业营运系统的控制力和信息化管理水平。”

据了解，目前连锁化已经成为药品零售市场的主要经营方式。这其中，民营企业在药品零售领域异军突起，成为一支重要的生力军。目前药品零售连锁企业的前三强已经被民营企业所占据。

与此同时，连锁企业的经营规模呈现快速攀升态势。据中国医药商业协会统计，2009年药品零售连锁企业前100强销售总额达581亿元，比2008年增加60亿元。100强企业门店总数46843家，同比增长16.96%。

未来面临诸多挑战

和零售业的众多业态一样，药品流通行业也是一个规模效应明显的领域。但目前国内药品流通行业的市场集中度较低，这严重制约着行业发展。

王锦霞介绍说，我国医药商业企业普遍规模偏小，市场集中度低。虽然全面实施GSP认证，淘汰了一批落后企业，但医药企业多、小、散、乱的问题仍未根本解决，具有国际竞争能力的龙头企业仍然十分缺乏。

据了解，目前发达国家前三强销售额占市场份额的70%~90%，但在我国，前三强大约只占市场销售额的20%，远低于先进国家水平。以国内最大的医药批发企业中国医药集团总公司为例，2009年的销售总额为705亿元，与全球医药巨头年销售额400亿~500亿美元的业绩相比，差距十分巨大。

不仅如此，医药流通企业的利润率也处在较低水平。行业调查显示，目前我国医药商业企业的平均销售利润率大约在1%左右浮动，而国外企业的平均利润率大约为3%左右。

“销售利润率持续走低，使企业很难具备竞争和发展后劲，不利于企业做大做强。”王锦霞分析指出。

客观而论，大量小企业的存在，不仅使药品的质量安全难以保障，同时也成为滋生销售假冒伪劣药物等违法行为的温床，一定程度上扰乱了药品流通行业秩序。

不过这种局面未来有望得以改变。据悉，在商务部即将出台的“十二五”药品流通行业发展规划中，已经把提高药品行业集中度作为重点工作之一，将从政策层面鼓励药品流通企业兼并重组，引导药品流通企业做大做强，培育国家级、地市级药品流通龙头企业。

实际上，对于众多零售企业来说，面对拥有13亿多人口的广阔消费市场，其发展前景无疑是值得期待的。但现行体制下，药品流通渠道的不畅通，大大制约了流通企业的发展空间。

据了解，在我国医药市场构成中，目前医院药房垄断着全国药品消费市场80%左右的规模，社会零售药店只占20%的药品零售市场份额。在这种情况下，留给药品流通企业的市场空间十分有限。

“终端市场的分割，制约了药品流通行业的进一步发展。”王锦霞表示。

在新医改方案中，提出了“医药分开”的发展思路，可以说，这不但是医治目前以药养医所产生的看病难、看病贵的良方，也让药品流通企业看到了希望。但业界分析，由于现阶段尚未形成可操作的配套政策，加上现行药品定价机制不完善，增加了流通环节和成本，导致部分药品药价虚高，给医药商业贿赂提供了可乘之机。

当前，新医改正在逐步推进。也许，只有变革医药卫生体制改革滞后和行业政策不合理状况，形成可操作的协调与持续发展机制，才能真正化解医改中的诸多难题，也才能给夹缝中求生存的药品零售企业带来新的希望。