憧憬巨大市场，期待配套政策(基本药物制度大家谈②)

　　本报记者 富子梅 钱 伟 李晓宏 王有佳 李 刚

振奋——质优价廉人民日报的药品需求增加

　　“喜悦、振奋”是众多制药企业对刚出台的基本药物目录的第一反应。业内人士分析，不管一个企业有多少药物进入目录，都会对其生产带来直接的拉动效应。

　　“我们感到很振奋。”大型中药生产企业神威药业共有30余个品种入选基本药物目录，包括清开灵注射液、参麦注射液等主打品种。该企业负责人表示，基本药物目录的公布恰好与企业的大发展期不谋而合，必将极大地推动神威药业的下一步发展。

　　“之所以对未来充满信心，主要源自神威的低成本优势。”神威药业有关负责人告诉记者，低成本优势源自神威药业在香港上市的资金优势、中药现代化生产的技术优势、一整套严格把关的质量优势，这使得神威在相同品种、相同质量的条件下更具价格优势。而质优价廉正是基本药物的核心所在。

　　“基本药物制度的推行，将帮助那些以前有病医不起的低收入人群有药可医，同时随之而来的是市场的扩容。”石药集团办公室副主任张克明说。据悉，在公布的307种基本药物中，石药能生产的化学药品有100余种，正在生产的也有60余种，其中最主要的是抗微生物药品，如青霉素和头孢类药品等。张克明透露，企业将调整药品生产安排，增加基本药物入围品种的产量，满足百姓的用药需求。同时，加强质量管控，在原料采购、成品检验等各个环节采取更为严格的管理措施，保证产品质优价廉。

　　安徽丰原药业此次入选国家基本药物目录的共有68个品种。公司常务副总经理章绍毅表示，基本药物目录在考虑药品的安全有效、价格合理、使用方便等特点的同时，应兼顾新产品的研发，如近年来上市效果好、价格合理的新品应当更多考虑，激励国内医药企业对于新产品的研发。

　　业内人士表示，基本药物目录的确定对中西药生产企业的影响存在差别。由于《目录》中药品用的是通用名，生产同一种西药的企业较多，竞标竞争将很激烈。但生产同一种中成药的企业较为集中，不少中药为独家生产，比如云南白药、复方丹参滴丸(天津天士力集团)等。而中药饮片不列具体品种，对生产企业总体而言是利好的。

盼望——相关配套政策早日明朗

　　“目前我们处于观望状态。”扬子江药业有关部门负责人的语气中不无隐忧。他说，尽管扬子江也有20种左右的药品入选基本药物目录，但与基本药物目录相配套的政策措施还未公布，比如定价机制、招投标办法、物流配送、医院使用、政府补贴等都还没有落实，他认为，企业不能盲目乐观。

　　有业内人士表示，企业最为关注的招标采购政策，是以省为单位进行的，这将加剧药企之间原有的同质化竞争。再加上基本药物的低价政策，企业即便销量扩大了，市场份额增加了，也不一定就会有盈利空间。企业在以往的药品招标采购中对这种状况已经深有体会，因此这种观望及不确定的观点得到不少企业的认同。

　　但也有人分析，目前基本药物具体价格还没有制定。之前，有人称入选药品价格将下降15%—20%，但现在看来可能不会下浮这么多。鉴于以往药品“降价死”的经验，国家可能确定一个合适的降价幅度，保证企业生产的积极性。

　　张克明担心将来各省份在招标时，会出现一定程度的地方保护主义。如果出现怎么有利于本省企业，就怎么招标的情况，就很难真正体现公平。张克明呼吁，希望有关部门在制定招标采购政策时，能更多地考虑有一定规模、产能集中度，在药品质量管理等方面有优势的大型企业，着眼于百姓用药安全，不要唯价格论，一味选择低价药。

挑战——引发销售和流通模式变革

　　全国人大代表、广东惠州九惠制药股份有限公司董事长黄辉球表示，基本药物目录对新医改的全面推行是一个信号，是打破“以药养医”、试行药品零差价的起点，也将带来药品流通渠道和销售模式的深刻变革。

　　有业内人士表示，对于竞标成功的企业，可以节省基本药物的中间环节促销费用，其销售方式将有所调整。

　　章绍毅表示基本药物目录确定之后，下一步就会通过招标的方式确定基本药物的生产企业和配送经营企业。那些质量管理良好、生产能力强、诚信度高的企业更容易入选。通过竞争，药品生产、流通企业将不断优化，这个过程将会促进国内医药生产企业和流通企业管理水平的提高。

　　对于基本药物物流配送对流通企业的影响，一位不愿意透露企业名称的上市公司市场主管告诉记者，全国性的流通企业如国药控股、九州通等，本身就在各地有数十个分公司，凭借其长期积累的实力，在基本药物的配送中仍将占据较大的市场份额，基本不会受到很大的影响。而一些区域性的配送企业竞争将更加激烈，这在一定程度上有利于流通企业集中度的提高。

　　对于药企，医院和药店是最大的两个市场。“但药店能否卖基本药物目前还没明确，如何定价、是否享受政府补贴也不得而知，这对药企来讲也存在着不确定性。”扬子江药业有关部门负责人表示。