职业健康安全管理体系是在20世纪80年代后期兴起的，当时一些跨国公司和大型现代化联合企业，为强化自己的社会关注力和控制损失的需要，开始建立自律性的职业健康与环境保护的管理制度。

1996年，英国颁布了《职业健康安全管理体系指南》（BS8800）；同年，美国工业卫生协会（AIHA）制定了《职业健康安全管理体系》的指导性文件；1997年，澳大利亚、新西兰提出了《职业健康安全管理体系原则、体系和支持技术通用指南》草案；同年，日本工业安全卫生协会（JISHA）提出了《职业健康安全管理体系导则》，挪威船级社（DNV）制定了《职业健康安全管理体系认证标准》。

在1999年，英国标准协会（BSI）、挪威船级社（DNV）等13个组织提出了职业健康安全评价系列（OHSAS）标准，即OHSAS 18001《职业健康安全管理体系——规范》和OHSAS 18002《职业健康安全管理体系——OHSAS 18001实施指南》。2007年，OHSAS 18001得到进一步修订，是其与ISO 9001和ISO 14001标准的语言和架构得到进一步融合。

直到2013年，国际标准化组织(ISO)开始编制一项新的标准——ISO 45001《职业健康安全管理体系  要求及使用指南》，用于取代OHSAS 18001标准。

ISO 发布《职业健康安全管理体系 要求及使用指南》DIS2草案

首先，根据调查，目前大约有45个国家利用OHSAS 18001标准架构管理其职安卫（职业健康管理、安全管理、卫生管理简称）系统。虽然应用范围很广，但并非全球通用，而转化成ISO标准，仅其会员就有近70个国家，使其应用范围得到仅一步扩大。同时，ISO标准是全球认可的标准，不仅使其应用范围进一步扩大，另外使其更具有权威性。

其次，ISO拥有国际性的专业知识。通过ISO成员组织，有近70个国家参与方或者观察员的方式参与到ISO 45001的发展中来。

第三，现在许多组织都在使用ISO管理体系标准，这将更加使其与其他职业健康安全标准的整合更加容易。同时，对于许多小企业或许只有一个人员在管理安全以及环境方面的事宜，所以委员会也更加关注与ISO 14001相整合的可能性。

ISO 45001的构建是在OHSAS 18001已有的规范上，其主要目标是相同的，都是为提高组织的职业健康安全绩效。同时，通过以下表1框架的对比，也存如下不同之处： 

使用了ISO管理体系的高级结构

更加关注“组织环境”

强调最高管理者的职责和领导作用

更加关注于管理职责

强调了基于风险的思维

更加关注于绩效的监视与测量

表1  ISO 45001.2与OHSAS 18001:2007的对应关系

在新标准中，一个组织将不仅仅专注于其直接的健康和安全问题，而是会考虑到更大的社会期许。组织需要考虑到他们的分包商和供应商，还有比如说他们自身的工作会在周围对相邻的邻居造成怎样的影响。这会比仅仅关注与内部员工的条件更加广泛，意味着组织不能仅仅将其风险通过外包“嫁接”出去。

ISO 45001强调，这些职业健康和安全因素体现在组织的整个管理体系中，需要从管理和领导层获得更高程度的认可。这对于那些目前习惯于将责任授权给一个安全经理而不是完全地融合入组织的运行中的使用者来说，将是一个很大的变化。ISO 45001要求职业健康和安全因素是组织完整管理体系中不可分割的一部分，而不再只是附加的部分。

标准要求组织在策划职业健康安全体系时，应确定组织所需要应对的风险和机遇。风险和机遇存在于组织的危险源、合规性，以及所处的环境和相关方需求和期望中。标准要求组织要采取应对风险和机遇的措施，以确保体系能够实现组织的预期结果，实现组织在职业健康安全方面的持续改进。

ISO实施三个标准最大的不同点是其对象不同：

· 组织按ISO 9001标准建立的质量管理体系，其对象是顾客。

· 组织按ISO 14001标准建立的环境管理体系，其对象是社会和相关方。

· 组织按OHSAS 18001标准建立的职业安全健康管理体系，其对象是员工。

ISO实施三个标准的相同点：

· 组织实施管理的总方针和目标相同。

· 三项标准使用共同的过程模式结构，结构相似以方便使用。

· 体系的原理都是PDCA（计划-执行-检查-改进）循环。

· 都需要有文化的管理体系。

· 都明确要有文件化的职责分工。

· 都提出了通过体系运行实现持续改进。

· 都提出了遵守法规和其他要求的承诺。

· 都提出用内部审核和管理评审来评价体系运行的有效性、适宜性和符合性。

· 都要求对不符合项进行管理评审并加强培训教育。

· 都要求组织的最高管理者任命管理者代表，负责建立、保持和实施管理体系。

在国内，组织都是将各个管理体系进行整合，质量、环境、职业健康安全管理体系作为ISO标准，均使用了高阶结构，为体系的整合提供了便利。表2将三个体系的框架进行了对应于合并，可供读者参考。

表2  ISO 9001、ISO 14001、ISO 45001框架整合

组织可通过以下五步，使其工作人员在工作过程中保持健康和安全：

第一步，识别工作场所的所有过程和活动；

第二步，在工作人员的帮助下，检查是否某些活动中有可能造成伤害的重大危险源。比如注意一些危险情况/过程，包括高处工作、机械、电气设备、化学品、建筑活动和农场工作等等。

第三步，降低可能导致严重损伤（事故或长期病痛）的风险，可通过消除危险源、变更工作流程、保护工作人员等方式。例如：长期接触重物、辐射、噪音、振动、视觉显示屏、化学品等。

第四步，验证保护工作人员而采取的措施是否正常运行，这些规定是否在遵守。

第五步，通过寻找如何做得更好、更安全的方法改进。