多方博弈阻滞新医改方案进程,基本药物目录将于6月出台

    新医改方案发布已近两月,而作为医改“发令枪”的基本药物目录仍然“只闻雷声,不见雨点”。

    卫生部副部长马晓伟曾经明确表示:基本药物目录将于4月底前出台。如今期限已过一月,仍未见踪影。5月底,果然又有吊人胃口的消息传出:有接近人保部的人士透露,基本药物目录将于6月出台。

    “目录还没最终定下,6月份出台的可能性很大,但不能肯定。”一位不愿透露姓名的医保专家告诉本报记者,医保目录调整也在等基本药物目录的最终敲定。

    专家分析:迟迟拖住新医改“发令枪”的,一是基本药物目录大小需要和医保基金承受能力相平衡,二是入围制药企业间的利益相搏。

□博弈焦点一　

    中药独家品种是否　占比过大需要删减?

    卫生部新闻发言人毛群安26日接受采访时表示,基本药物目录“可能很快就会出台”。一位接近人保部的人士表示:“目录会在6月份出台,耽搁的原因主要是对中药独家品种的争议仍很大。”

    有消息称,4月中旬上报给国务院新医改小组的基本药物目录,近日又被国务院打回到卫生部和人保部,原因仍是“独家品种过多”。此前卫生部已将100多个独家品种砍掉了36个。

    日前又有消息人士透露:“在原有缩减的基础上,中药独家品种又有十几个从基本目录中拿了出来。”

“独家”过多过滥遭质疑

    一位业内人士告诉记者,拳头产品能否拿到独家品种,对制药企业影响很大,“独家品种意味着只能有一家企业生产,这比定点生产还厉害”。他分析道,尽管基本药物的定价细则还不明晰,但独家品种与政府谈判时的议价能力肯定更高,价格上也会受到一定保护,不会砍得太狠。

    药企希望多拿独家品种,批评人士则认为“独家品种”过多过滥。一名网友攻击道:“目录征求意见稿中药目录300个,其中所谓的独家品种有110个,近乎达到40%。没有竞争,自然形成垄断,价格居高不下,不利于降低采购成本,不利于降低老百姓负担。”

    有人则质疑“万一哪天企业倒闭了,或因某种原因不能继续生产该药,由此影响到群众基本用药,这个责任应该谁负?”

    广东省政协科教卫体委员会副主任、广药集团副总经理李楚源称:“就我最新了解到的版本,西药品种在300个左右,中药品种在250个左右,其中独家品种大约为70个。”

    “有不少企业还想继续追补独家品种。”山东一家大型药企负责人向记者透露。而一位医保专家则告诉记者:“按目前的情况,西药品种变化不会太大,继续缩减中成药独家品种的可能性比较大,增补不大可能。”

    缩减传闻令药企忐忑不安

    “现在吃不好睡不好,整天提心吊胆的。”基本药物目录出台时间的一再拖延,让广州中一药业总经理吴长海很无奈。他说:“不知道最后哪些能进,哪些是独家品种,这已脱离了我的视线范围。”

    拖的时间越长,变数越大。

    吴长海称其掌握的最后一个基本药物目录版本还是4月初的征求意见稿,该稿西药有312种,中成药303种,西药独家品种寥寥无几。“之后就没消息反馈回来了”。

    “独家品种将缩减”的消息让吴长海忐忑不安。早在今年2月初,坊间就有“国家基本药物目录中成药品种名单(征求意见稿)”从网络流出,其中中成药独家品种多达110种。按照这一版本,广州中一药业是广东药企中“收获”最丰的一家,有降气定喘丸、消渴丸、乌蛇止痒丸、障眼明片四产品入选独家品种。

    如今削减中成药品种的传闻似已越来越确凿,吴长海不知道中一药业的独家品种还能保住几个。

    正在“纠结”的药企并不只一家,东阿阿胶公司有关负责人对本报记者说:“现在不方便说,目前正在定稿的关键时刻,拿不拿得到独家品种很敏感,谁现在冒出头来说话说不定就被拿下了。”在此前征求意见稿中,该公司的产品复方阿胶浆也属独家品种。

    据一位接近人保部的人士表示,基本目录中二线中药企业的独家产品仍在被压缩,最终定稿中留下的独家产品已经不多,能留下的是那些一线企业销售规模大、品质有保障的独家品种。

    据了解,目前国内单品销售额超过1亿元的中药产品仅有十多个,这意味着最终留在目录中的中药独家品种或将大幅缩水。