慢性肝病的治疗是一个长期工程，需要打持久战。但在我国肝病的临床治疗过程中，却长期存在着诊断混乱，重视治疗而忽视管理的情况。这导致了肝病患者的病情迁延反复，产生抗病毒药物使用周期长、停药难等问题。

　　作为我国肝病防治领域的唯一的公益基金，中国肝炎防治基金会“爱肝一生计划”自2013年开始推出了以患者资助、健康教育以及患者关怀为主的公益民生项目——爱肝一生健康管理中心，通过与全国范围内的优秀医院合作建立，凭借诊断、治疗、服务、公益一体化解决方案，对慢性肝病患者进行长期个案管理，获得了国内众多权威医疗机构、专家以及患者的好评与信赖。

　　国内肝病防治现状堪忧

　　我国是一个肝病大国。相关资料显示，当前我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，约1000万例丙肝感染者。每年死于肝硬化的病人约有40万人，死于肝癌的患者约为34.4万人。

　　中国工程院院士庄辉指出，虽然我国肝病诊疗水平在过去10年中，取得了举世瞩目的进步，但有效控制肝脏疾病，预防肝硬化、肝癌的发生，仍是当前肝病防治管理体系所面临的重大挑战。

　　另据中国肝炎防治基金会对1万名乙肝患者治疗现状调查显示，52%的初治患者自行停药、间断服药或换药。许多肝病患者对慢性肝病的危害认识不足，存在漠视和侥幸心理，不愿接受治疗;或是对于肝病存在畏惧心理，防治谨小慎微。更有甚者，部分患者由于没有及时的进行正规治疗，耽误了最佳治疗时机而使病情加重，最终导致如肝硬化，肝癌等恶性疾病的发生。

　　上海曙光医院肝病科高月求主任指出：“肝病诊疗虽有许多规范指南，但临床诊疗依然十分混乱。慢性疾病的管理缺位将对患者的病情发展产生负面影响。”

　　针对上述现状，对于肝病的防治，急需要探索出一种可以有效预防，积极管理的新模式。

　　个案管理颠覆传统肝病诊疗路径

　　为了有效解决目前肝病临床诊疗混乱的问题，从2013年开始，国内唯一一家公益基金“爱肝一生计划”在全国范围内陆续建立起37家爱肝一生健康管理中心，为国内的慢性肝病的病程管理带来全新的 “个案管理”模式。

　　依照个案管理查模式，肝病患者在进入健康管理中心后，将免费获得个案管理师提供的规范性治疗指导。通过将慢性肝病的诊断、治疗和患者服务融为一体，逐步提高患者依从性，使慢性肝病患者得以有效治疗。

　　中华医学会肝病分会常委朱理珉教授表示，慢性肝病长期管理的核心是重视预防、定期检查、坚持治疗。对慢性肝病，国外在讨论management(管理)，而我们过去总在讨论treatment(治疗)，现在越来越多的临床医生认识到management的重要性。根据国外的经验，个案管理是一种对慢病患者的有效管理工具，这是一个合作的过程，不是单纯地你到门诊或者是到病房来住院看病我给你治疗，而是包括了评估、计划、执行、调节、协调以及监测还有评价。可以说爱肝一生健康管理中心是对慢性肝病患者进行长期管理模式的重大探索。

　　据中国肝炎防治基金会杨希忠秘书长介绍，“爱肝一生健康管理中心”三年内，即到2015年，将在全国范围内陆续建成100家。每个健康管理中心除了配备个案管理师外，还将发动当地医学院校学生作志愿者，保证有足够的人力为患者提供疾病和心理咨询、社区随访跟踪等服务，培养医学生的社会责任感和疾病预防意识。相信通过“爱肝一生计划”的不断努力和在全社会共同关注下，国内的肝病预防和治疗必将进入新的发展阶段。