商报讯 (首席记者 金奉乾) 4月4日，全省县级公立医院综合改革推进电视电话会在兰州召开。记者从会上获悉，今年，我省在原有22个试点县的基础上，新增19个公立医院改革试点县，明年我省将全面推开县级公立医院改革，并力争在年底前实现县域内就诊率达到90%左右的目标。全面推开城乡居民大病保险，人均筹资30元，省政府已经研究决定年内全省推开。

　　今年起 严格控制县级公立医院床位规模

　　会议指出，县政府主要领导是推进县级公立医院改革的第一责任人。县级政府作为举办主体，要落实政府投入责任，合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，积极探索管办分开，建立决策、执行、监督等方面相互分工、相互制衡的权力运行机制。从试点地区开始，逐步推进县级公立医院去行政化。今后，县级卫生计生部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。从今年起，各地要严格控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。

　　改革中 要综合运用医保及价格等手段

　　会议要求，在今后的改革中，各试点县要综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的就医制度，以多种方式建立长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作机制。充分发挥医保的杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，引导群众就近诊疗，缓解大医院医疗服务压力，提高医疗资源利用效率。同时，进一步加强陇药和院内中药制剂在全省的调剂使用，探索开展执业医师异地执业、多点执业制度，促进优质医疗资源的合理流动，整体提升县级医疗机构的服务能力和水平。

　　充分发挥医保基金的补偿作用，理顺医疗服务价格，强化政府投入责任，确保县级公立医院因改革减少的合理收入得到有效补偿。动态调整县级公立医院人员编制总量的基础上，进一步落实医院用人自主权，尽快建立健全符合改革和服务需要的人才梯队。加强上下联动，健全向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，加大大中城市三级医院对口支援县级公立医院力度，不断提高医疗卫生机构服务能力和管理水平。落实中医床位补助标准政策，及时调整中医医疗服务收费项目和收费标准，把城镇居民医保和新农合对中医药服务的各项优惠政策落到实处。