■健全公立医院补偿机制，逐步解决“以药养医”问题

　　■在校大学生将纳入城镇居民基本医疗保险范围

　　纵深推进基本医保制度建设，健全基层医疗卫生服务体系，稳步推进公立医院改革……昨日举行的全市深化医药卫生体制改革工作会议，吹响了绍兴医改挺进深水区的号角，多项重点改革任务更让人憧憬三年后每一位绍兴市民在基本医疗服务方面可以达到的水平。

　　对于推进基本医疗保险制度建设而言，“扩面、提标、强管”依然是其中三个重要手段。“2011年我市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的参保率要达到90％以上。”这是此次医改就提高制度覆盖率提出的目标，届时在校大学生将全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。在财政扩大补助标准、个人适当提高缴费标准后，城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额将分别提高到职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到农民人均纯收入的6倍以上。

　　今年开始，市区、绍兴县和新昌县已在政府举办的基层医疗卫生机构对基本药物按进价“零差率”销售试点。昨天的会议明确，明年起，所有政府举办的基层医疗卫生机构都要推行这种模式，其他各类医疗机构都必须按规定优先使用基本药物。“分步实施好国家基本药物制度，是适应群众基本用药需求，也是让群众看得起病的重要保障。”市卫生部门一位负责人称。

　　健全基层医疗卫生服务体系，是实现此次医改目标的重要内容。在围绕我省提出的构建“20分钟医疗服务圈”，推进城乡基本医疗卫生机构的硬件建设外，加强基层卫生人才队伍建设，也成为这个篇章的重点。今后，长期在基层工作的卫生技术人员在专业技术资格评价、业务培训、待遇政策等方面都将给予倾斜。此外，将改革基层医疗卫生机构补偿机制，尤其在实行基本药物“零差率”后，在合理核定人员编制的前提下，城乡社区卫生服务机构的人员经费都由财政负担。

　　稳步推进公立医院改革是整个医药卫生体制改革的难点，“尽管国家对公立医院改革的具体政策尚未出台，但要鼓励探索、逐步推开。”会上，一位市领导要求改革公立医院的管理体制和运行机制，完善医院法人治理结构，全面推行人员聘用、岗位管理、绩效工资制度，有效调动医务人员积极性。对于公立医院长期来的“以药养医”问题，也有望通过建立健全补偿机制逐步解决。