岁岁重阳，今又重阳。10月26日，北京。正值全球经济开始复苏、中国经济企稳增长、新医改各项政策相继出台、基本药物制度实施逐步明晰之际，此时召开的第21届全国医药经济信息发布会显得愈发拨动人心。

　　作为国家食品药品监管局南方医药经济研究所（南方所）信息发布会的重头戏，在本届信息发布会上，南方所所长林建宁发布了2009年全国医药工业运行情况和2010年医药经济预测。这个报告显然让现场500多位主流医药企业的中高层人士长舒一口气：南方所数据显示，2009年医药行业增幅虽然有所放缓，但是医药工业仍稳步增长，2009年全年医药工业总产值将首次超过1万亿元，药品销售终端持续扩容。而受全球经济复苏、国内新医改各项政策逐步推进等利好因素的影响，明年的医药经济运行将好于今年。

　　总产值首超万亿

　　林建宁在去年10月底召开的信息发布会上预测今年医药行业的增长率为20%时多少有点忐忑，因为当时金融危机对中国医药行业的影响程度还不确定，而且新医改方案还没有正式出台。到今年4月份南方所“制药业百强会”上，考虑到医药外贸一季度明显萎缩，这个数字被下调至18%。

　　18%显然是一个最接近的增幅。根据南方所数据，今年1～8月全国医药工业产值6158.77亿元，同比增长17.39%，增幅比2008年下跌了11%。从医药工业销售收入看，1～8月医药工业累计完成销售收入5776.75亿元，同比增长17.57%，增幅同样回落，与去年相比降低了10.84%。

　　林建宁分析，造成医药行业今年增长放缓的主要原因在于金融危机波及下的中国医药出口萎缩。数据显示，1～8月医药进出口总额331.75亿元，同比增长2.3%，出口增速明显放缓，首次出现负增长（-3.85%）。其中占我国医药出口商品47.38%的西药原料药的出口同比下降12.1%。

　　如此一来，行业外销萎缩的压力只能通过内销来缓解。实际上，由于4月6日中国正式出台了新医改方案，医保覆盖面扩大、政府卫生补助增加等利好因素使国内的医药需求进一步释放，这从根本上促进了医药行业的企稳、增长。

　　林建宁这次的预测非常有底气。南方所数据显示，2009年我国医药总产值将累计完成约10230亿元，首次达到万亿元，增长约18%。2009年，我国药品市场总量约达到6200亿元。“药品的刚性需求特性和医保扩容是拉动医药经济增长的主要原因。”林建宁强调。

　　而由于医保覆盖的完善和国家对社区医疗投入的进一步加大，今年在药品终端市场出现新的格局：医院终端方面，2009年上半年22个城市的样本医院用药金额同比增长18.65%，据此推算全国医院终端增长约为3000亿元。但在药店零售终端，受到社区医院和“新农合”的冲击，今年增幅将比去年明显下滑，预计不会超过15%，为1487亿元。相反，以社区医院为主的第三终端则势头良好，社区医院的药品销售额2008年为704亿元，2009年预计可达930亿元，增幅达32%。

　　“今年医药行业整体增长势头很不错，从我们企业来看，预计今年的销售收入将达到18亿元，增长50%。”说这话的是南方所信息会的“铁杆粉丝”四川蜀中药业董事长安好义，他几乎每年都参加南方所信息会。

　　基药制度影响有限

　　作为新医改五大专项内容之一的基本药物制度近期已正式启动，基本药物目录（基层部分）和政府最高零售指导价管理也先后公布。关于基本药物制度对中国医药市场的影响，此前不少行业人士认为基本药物制度的实施会引发行业大洗牌和推动实现全国大流通的格局，但是从实际情况来看，基本药物制度的实施对医药行业格局的近期影响十分有限。

　　“基本药物制度的实施短期内不会引发行业大洗牌，只会使部分企业受益。”林建宁分析说，基本药物在医院和零售终端的销售额占比始终不大；社区医院的转诊制又还没真正实行，仅靠基本药物品种的零差率销售并不能使社区终端的就诊人群激增，这就无法大幅度拉动社区药品销售；而且，省级政府主导招标采购难免存在地方保护主义，不利于实现跨区域的物流配送格局；加上在“以药养医”的体制没有根本改变的情况下，一旦补偿机制不到位，医疗机构将缺乏使用基本药物的积极性。

　　对于“基本药物制度实施暂不会引起行业大洗牌”的观点，安好义亦持认同看法，他认为，基本药物目录基层版品种范围小，价格下降幅度较小，而且本来这些品种的采购价就比较低，调价只是“中和剂”，加上地方保护主义的负面影响，出现“知名企业本地受益”的可能性较大，但对行业洗牌则影响有限。

　　实际上，基本药物制度的实施对医药商业的影响反而可能较明显。九州通集团业务总裁耿鸿武告诉《医药经济报》记者，目前全国有医药流通企业1.3万家，基本药物由政府指定配送商，相当于基层市场政府统了大部分，全国大型商业公司、地方国营医药公司和区域性强势商业公司在招标中较有优势，多数中小型配送企业会在这场激烈的竞争中被PK出局而引发行业新一轮洗牌。

　　明年终端扩容2000亿

　　林建宁预测，明年的医药增长将好于今年。从大环境来看，金融海啸的影响正在减弱，世界经济出现复苏势头。而中国今年的经济实现“保8”已没有悬念。这些宏观经济的积极面将促使明年医药经济明显好转。

　　而从行业环境看，新医改和“全民医保”带来的扩容将在今后很长一段时间内拉动医药市场的增长。“8500亿元投入后，1/3用于补需方，扩大医保范围。”林建宁表示，扩大医保范围将带来药品市场终端扩容，一是扩大覆盖面，2009年医保覆盖面达到12亿人口，2011年将实现城乡全部覆盖；二是医保目录的扩容，国家重新调整医保目录，医保目录总体趋势是扩容，并预计11月底前完成，这对明年的医药市场也起到拉动作用。

　　林建宁测算，明年因医保扩容带来的医药市场增量将达到2000亿元。而从南方所对于明年医药行业经济运行的预测来看，这个数字和增幅都相当可观：2010年医药工业总产值将增长23%，达到12500多亿元。终端市场规模方面，医院用药市场将增长20%，零售药店市场增长13%，第三终端更有望增长40%。

　　此外，明年医药经济运行还可能受到药价水平的影响。对此，林建宁分析说，原则上，药品价格每两年调整一次，而今年完成医保目录扩容后，国家发改委有可能会启动新一轮药价调整，但从基本药物的调价来看，明年的药价降幅应该不大。“明年的药价水平总体是稳中趋降，对市场增长的影响偏负面。”林建宁提醒在场的医药企业。

　　值得关注的是，正在探索的医保支付方式改革可能会影响未来的市场竞争格局：目前正在试点的医保支付方式改革，一改过去的按项目收费为按病种付费、按人头付费与总额预付制相结合的支付方式，将促进医院为控制成本、稳定就诊人群而抑制“大检查、大处方、高收费”，或将有利于与进口高价药具有同等疗效、但价格相对低廉的国产替代品。

　　林建宁最后总结提出，总体而言，医药经济快速增长的势头不变，但是新的竞争秩序正在重建，不可避免地会促进行业并购整合加快，产业集中度提升。（记者 钟可芬）