昨天，国家基本药物零售指导价开始实施。河南1万多种招标药物目录中，有148种药物零售价格高于指导价，相关部门下发文件，要求从昨日起，各大医疗机构和药品生产经营企业下调价格。

　　记者采访发现，各大公立医院已陆续按要求下调基本药品价格，但不少市民反映，不少药房根本不供应下调价格的基本药物。

　　降价通知

　　148种药品需要降价

　　国家基本药物零售指导价格昨日起正式实施。与现行规定价格相比，有45%的药品降价，有49%的药品价格未做调整，有6%的短缺药品价格有所提高。

　　21日，省药品集中招标采购联席会议办公室已下发通知，要求2009年度我省中标药品目录中凡超出国家零售指导价格的药品，也要在10月22日起统一按调整后价格执行，严禁超出国家基本药物零售指导价格销售。郑大二附院药品会计周正寿说，对照国家下发的药品调价表，2009年度我省中标药品目录中超出国家零售指导价格的药品有148种，都需要按照通知下调价格。

　　需要调价的药品有很多常用药，比如扬子江药业集团有限公司生产的规格为0.25克的环丙沙星胶囊，以前零售价为5元，现在调整为3.89元。红霉素肠溶胶囊降幅最大，浙江丽水众益药业有限公司生产的规格为0.125克的红霉素肠溶胶囊，以前零售价为14.77元，现在调整为2.48元；而太阳石圣大（张家口）药业有限公司生产的规格为0.125克的阿莫西林，零售价由11.34元调整为5.28元。

　　按规定，我省省直医疗机构，省医药采购管理服务中心，各药品生产、经营企业都必须严格执行调价规定。

　　如果谁不按照规定行事，各省辖市药品集中招标采购联席会议（领导小组）办公室要按照职责加强对国家基本药物价格执行情况的监督检查，违反国家基本药物价格规定的行为，按有关规定严肃处理。

　　记者调查

　　部分调价药买不到

　　昨天，在郑州人民医院划价处，药品咨询窗口的工作人员说，比照调价表后，他们发现，需要调价的药品只有13种，目前已完成调价。记者走访了郑州市第三人民医院等多家医院发现，医院执行调价政策基本到位。

　　按规定，一般的大药房如果售卖基本药物，价格也要进行相应调节。药店执行情况如何？在郑州市文化路千禧堂药店，记者以一名顾客的身份，购买海南中瑞康芝制药有限公司的感冒清热颗粒，上海新亚药业有限公司的维生素C，太阳石圣大（张家口）药业有限公司的阿莫西林等药品，按规定，这些药品价格高于指导价格，需要调价。该药店一男性工作人员说，药店没有这些药品，也未接到调价通知。记者走访了神甫大药堂、同喜堂大药房等5家药店，国家要求调价的阿莫西林等药品，这些药店均不供应。

　　另据中国之声《央广新闻》22日14时36分报道，郑州的不少药房执行了新的价格，有的还打出了“欢迎监督”的指示牌。采访中，多数市民表示，这次降价对减轻看病负担将起到一定积极作用。

　　市民声音

　　买不到降价药谁来管

　　“国家要求基本药物降价，的确是个非常好的消息，但医院不供应这些药品怎么办？”43岁的李先生得知新政后，非常高兴，但他担心是否有强有力的措施保证政策落实到位。

　　李先生说，如果医生为了获得更多的提成和利益，故意不给病人开低价药，这个问题谁来解决？有没有一个规定，要求医院每年必须销售出去多少低价药，低价药和其他价格的药品销售比例不得高于多少的规定？

　　23岁的张女士对此也深表认同。她担心的是，国家虽然有调价规定，但药店为了获得高额利润，不卖低价药品，又能咋办。

　　张女士的担忧，并不是多虑。昨天，北京有媒体已经爆出，北京部分药店因担心进货价高，药品必须做低价销售处理而直接将部分常用药下架。一些市民跑了多家药店，怎么都买不到低价药。

　　据以往经验，凡被列入降价的药品，很快就会在市场上消失，成为“降价死”，可没过多久，这些消失的药品又改头换面，重新出现，但价格却比原来提高了许多。

　　“‘死去活来’这个问题，谁来解决？”张女士说。

　　药企观点1

　　药品降价幅度在预料之中

　　河南一家药企的销售经理说，本来以为国家将对基本药物价格进行大幅度调整，结果没预期那么惨，不少药品降低幅度在预料之中。广州某制药企业副总认为，公布的价格基本能够将企业的生产成本等真实反映出来，某些常用药还有提价，部分药价“出乎意料提高了”。

　　上海海虹·今辰药业市场部经理杨昌顺说，此次基本药物降价的品种接近一半，但幅度都不大。

　　杨昌顺表示，此前社会上普遍认为看病贵的根源就是药价贵。所以从2001年到2007年，国家发改委共实施了25次药价调整，有些药价被“腰斩”，有的降幅甚至达到80%。但这么多年来，看病贵的问题并没有得到有效解决。国家应该也认识到这个问题，所以近两年对药价基本没有什么动作。

　　关于此次调价，南方日报在采访中发现，医药业内人士多数表达了降幅小于预期的看法，本次降价幅度和范围远小于此前历次国家有关的降价。

　　药企观点2

　　看病贵主要在于医生不愿开廉价药

　　市民张先生的疑问是，为什么国家屡次降价，老百姓却感觉不到实惠？

　　杨昌顺认为，看病贵的症结，主要在于医生不愿开廉价药，而不是药品价格过高。

　　一位不愿透露姓名的医药代表透露说，同样是看一种病，使用基本药物可能只需几元钱，医生的提成可能只有几角钱；使用价格较高的新特药需几十上百元，医生的提成则有几元或几十元。在患者不清楚药品价格的情况下，医生当然会选择高价药。

　　杨昌顺说，同以往医改不同，此次实施基本药物制度的一个重要目的，则是引导医生使用物美价廉的药物，避免医生不开平价药。

　　在国家下发的医疗卫生体制改革方案中，国家要求医疗机构将基本药物作为首选药物，鼓励优先使用，并确定使用比例。也就是说，一旦使用比例确定下来后，医生想不开基本药物也不行。

　　杨昌顺说，目前国家制定的是宏观政策，各省需要尽快完善细节，除了基层医疗机构，比如二三级医院、药店使用、销售基本药物的比例是多少外，更要将财政补贴到位。(郑筱倩 卢艳艳)