“以一个中标价17元的药品为例，若降价15％，则为14.55元，在生产、流通等环节成本基本不变的情况下，每盒药品有2.55元的差额，年销售100万盒计算，则单一产品会导致企业出现255万元的收入缺口。”广州某医药企业西南片区负责人方明给记者算了一笔账。

　　基本药物目录的出台及相关政策的陆续拟订，起着决定性作用的价格问题让部分企业焦头烂额，企业应对之策呼之欲出，“价格降低对整个产业链的影响不可小觑，目前，生产企业都在集思广益，我们正在商定两种方案：一是推出多规格产品，降低规格产品价格下调以应对政策，另一种方案则是先降价后再伺机回调。”方明说得十分坦率。

　　药价同比下降已成定局

　　据国家物价主管部门初步测算，基本药物目录公布之后，基本药物价格平均降幅在10％左右。基本药物在基层实行零差率销售，取消15％的药品加成。两者相加，价格至少降低25％。此外根据规定，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　北京大学教授顾昕认为，国家制定全国零售指导价，规定各省市的零售价应在国家零售指导价格规定的幅度内，这对于实际的药物价格影响不大。

　　中央党校研究室医改专家赵杰教授表示，基本药物目录公布之后，药品的价格会有所下降，但是病人看病所支付的药物费是否减少却不一定。因为医院治疗费用包括诊疗费、检测费和药物费，病人是否能够享受到基本药物目录带来的优惠，受制于医院治疗方案，只有治疗方案中更多地使用基本药物，减少非基本药物的使用，病人才能更好享受药价下降的优惠。

　　价格杠杆加速企业重组

　　终端市场的变化，自然会连锁反应到生产企业和流通环节，方明告诉记者：“10月份，云南开始招标，现在很多经销商开始找生产厂家沟通，希望能拿到业内有影响的品种。”因为不仅是独家品种还是销售额很高的品种，厂家才能对零售价格有更多的话语权。“在零差价政策下，配送商能赚取的只有国家的补贴和厂家的返点。”

　　中国医药企业管理协会会长于明德说，基本药物制度全面落实后，预计每年将增加1600亿-1700亿元的药品消费量，诸多药企将从中受益。

　　据国家统计局的数据显示，2008年医药工业总产值为7912亿元，累计增长25.23％。其中，中成药行业销售收入为1779亿元，累计增长21.253％，能进入基本药物目录的相关企业会得到利好。

　　机会只给有准备的人，申银万国等多家机构认为，区域性大型普药企业、医药流通也将走向集中，其中龙头企业受益最大。

　　在基本药物制度设计过程中，由于环节比较多，涉及到各方利益格局的调整。目前国内药品生产、经营企业总体上处于产能过剩，随着国家基本药物制度的实施，可能出现大量的企业兼并重组现象，一些实力不济的企业将退出市场。

　　赵杰认为，医院作为医改的中心，其对于基本药物与非基本药物的使用，将牵动着药企的神经。他表示，一些平时与医院联系较紧密的药企将从中获利较大。

　　省级集中招标中“高价标”是关键

　　顾昕说，企业只有在省级集中招标中拿到高价标，其药品销量才有可能得到较大提高。

　　赵杰表示，基本药物目录公布之后，医改的另一场重头戏———公立医院改革也将接踵而至，如果公立医院的市场化得到了控制，即公益性增强，那么药品的生产、批发、销售将受到大冲击，药品生产厂家或许会面临寒冷的冬天。