济南回应为何没能及时隔离甲型流感患者同车者

2009-05-14 09:16909

5月8日,在加拿大求学的19岁青年吕某某乘AC029航班从加拿大飞抵北京。5月10日 20时,小吕自感发热。11日下午,他自测体温39度,并伴有咽痛、头痛等症状。19时25分,小吕乘坐D41次列车离开北京前往济南。21时许,小吕通 过电话告诉家人身体不适,其父遂向远房亲戚——山东省卫生监督所副所长龙浩求助。

11日21时49分,济南市疾病预防控制中心主任马衍辉接到龙浩打来的电话。听到“加拿大”、“发热”、“咽痛”、“头痛”等字眼,职业的敏感让马衍辉有了不妙的预感,他立刻报告了市卫生局领导。

列车马上就要进站。市疾控中心副主任张济召集3名疾控人员,第一时间赶赴火车站。与此同时,济南市疾控中心纪委书记、工会主席刘守钦开车赶往车站。

22时35分,列车到站。广播响起:“从加拿大回来的吕某某,下车后请不要离开,你的家人来接你!”张济带领疾控人员,分别把住两个出站口。

乘客渐渐稀少。张济发现一个小伙儿静静地站在月台上。一定是小吕!张济与医护人员奔过去,给对方戴上防护口罩。随后赶来的刘守钦带“120”负压车直接开进车站,把小吕连同行李送上救护车。

彻夜排查,确认密切接触范围

12日22时,卫生部通报山东省济南市传染病医院发现1例甲型H1N1流感疑似病例后,北京市按照相关规定立即启动应急机制,全面布控。接到通报不到1个小时,负责排查追访工作的第一支疾控小分队已经踏着夜色出动。

截至5月13日16时,根据AC029航班旅客名单,北京市疾控部门已经与同机来京的15名密切接触者全部取得了联系。其中,在京的10人已经集中在医学观察驻地进行医学观察。另外5名前往外地的旅客,北京市卫生局已发函,通知当地卫生行政部门进行协查。

该确诊病例所乘坐的D41次列车上的9名密切接触乘务员,也已经被送到集中医学观察驻地进行观察。

同时,该患者在北京停留期间入住的酒店,31名从5月8日到5月11日入住的旅客以及31名酒店员工,共计62人,已经就地隔离在酒店内。目前,均无异常情况。

该酒店与确诊病例密切接触的4名服务人员,有3人被送往集中医学观察地点进行观察,1人因体温37.5度,由“120”转送到地坛医院进行集中观察。

据透露,患者在京逗留的3天时间里,曾经先后到多个景点游玩。专家表示,由于患者在京游玩基本都处在露天开放式环境中,只要没有近距离、长时间的接触,被传染的危险极低。

7号车厢乘客找到了19人

与此同时,山东寻访密切接触者工作也已展开。

包括吕某某在内,7号车厢共有44名乘客,由于火车票不是实名制,查找密切接触者的难度很大。

“通过报刊、电视、广播、网络、手机短信、热线电话等方式,山东省全力寻找与吕某某同车厢的其他43名密切接触者。”山东省卫生厅副厅长李仲军说。

5 月13日18时,在济南市的新闻发布会上,市卫生局局长贾堂宏宣布:截至13日16时30分,已经找到7号车厢乘客19人,其中18人居家观察,目前一切 良好,没有发现异常;另外一人自驾车回到北京,济南市已向北京通报了这一情况。卫生部会同铁道部、山东省全力追踪D41次列车7号车厢的其他乘客。

记者问:“从得知消息,到列车进站,尚有30多分钟时间,济南疾控中心为什么没有第一时间向铁路部门通报,及时采取措施?”

“疾控中心要调‘120’负压车,要通知定点医院,疾控人员还要穿隔离服,一级防护,到车站还需要10分钟,根本来不及通知。”济南市卫生局副局长马继任说,“铁路疾控部门和我们只有业务往来,没有直接联系。”

“按照传染病防治法,在没有确定疑似病例的情况下,我们无权对同车抵济的其他人医学隔离观察。”张济说。

连夜救治,患者状态趋于良好

11日23时,患者被转至济南市传染病医院。“接到通知后,我们立刻启动应急准备,医生、护士和专家共15人赶在救护车到达前就全部就位。”济南市传染病医院院长陈士俊说。

“当时,患者发烧38.9度,呼吸每分钟20次,血压127/70,伴有咽部出血、头痛咳嗽。”济南市传染病医院一科主任安勇说,“虽然当时尚不能确诊,但我们还是按照最严格的程序,对他进行隔离治疗。”

12日2时。医院按照卫生部的诊治流程,及时使用抗病毒早期有效的达菲,并口服中药,静脉补充液体,增强患者免疫力。经过紧张的诊治,患者体温下降到37度,之后又降至36.5度,并在36.7度左右波动。

经过近30小时的治疗,患者的状况趋于良好。13日16时,吕某某的体温36.8度,脉搏72次,呼吸每分钟18次,血压116/80,咽部充血明显好转。

“根据他的情况,医院上午停止使用静脉注射营养液,只是让他口服达菲,吃板蓝根等一些中成药。”陈士俊说,“与此同时,大夫、护士对他进行心理干预,帮他解除顾虑。”
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