日前，保险业2015年年度风险理赔案例已出炉。财产险和人身险的前十大理赔案例基本涵盖了去年发生的一些重大自然灾害和广受社会关注的热点事件。

财险最大赔付17.3亿

寿险最大赔付1524万
　　2015年，保险业20件典型案例合计赔付达到29.622亿元，其中财产险赔付占比超过九成。对天津港爆炸事件理赔创下了当年最大赔案，其中大地保险单个公司即赔付17.3亿元。

在人身险方面，单笔理赔金额最大的保险理赔案发生在平安人寿，高达1524万元。2014年11月，投保人张先生因意外事故身亡，随后通过其万能险、终身寿险和附加意外险的叠加赔付，刷新了2015年国内个人寿险最高赔付的纪录，同时也是年度寿险最大单笔赔付。

纵观大额理赔案可知，多种保险产品的叠加组合成为一大共性，在理赔案中体现较为明显。而这件事情，也从侧面体现了近年来民众保险意识的提升，以及全社会对保险的看法发生了巨大的变化。高额的赔付对家属来说是份安慰，对于整个行业来说，是消费者对于保险产品重视的体现。

根据平安人寿、新华保险、人保寿险、合众人寿、百年人寿、利安人寿、农银人寿、中邮人寿、恒安标准9家寿险保险公司（注：篇幅有限，仅以9家为例）披露的理赔案，总结出以上这些公司理赔额超过300万元的理赔案件。

表四：2013~2015年我国保险业赔款和给付支出呈上升走势

数据显示，2015年我国保险业赔款和给付支出8674.14亿元。其中，产险业务赔款4194.17亿元，同比增长10.72%；寿险业务给付3565.17亿元，同比增长30.67%；健康险业务赔款和给付762.97亿元，同比增长33.58%；意外险业务赔款151.84亿元，同比增长18.24%。

2015年度最佳理赔保险公司

一次次救援和理赔，不仅仅代表着一份份郑重的承诺与高额的补偿，而更代表着保险业对社会的份份责任与片片爱心。我们认真梳理了2015年中国保险企业理赔服务举措，希望大家能从中感受中国保险业对客户的庄严承诺。

入选理由：为客户提供快速、贴心、便捷、人性化的专业服务，是中国人寿对客户不变的承诺，2015年，面对多起突发事件，中国人寿迅速应对，全力做好理赔和救援工作。

案例：6月1日，“东方之星”事件，442人遇难。中国人寿勇于承担社会责任，共赔付106名客户，赔偿金额540.07万元。

入选理由：向全社会承诺“信守承诺，为您寻找理赔的理由”,标准理赔案件已经基本做到两日赔付。

案例：2015年3月，福建客户，因意外身故，理赔险种鑫盛、附加意外08，共计理赔金额1513.3万。

入选理由：以客户需求为导向，高效、主动地理赔服务让客户充分体会到了“平时注入一滴水，难时拥有太平洋”。

案例：黑龙江孙先生投保2份“安行宝两全保险”，交付保费3344元，8天后，孙先生自驾车意外身亡。太平洋寿险第一时间为其家属给付了200万元理赔款。

入选理由：责任清晰、单证齐全、3000元以下的小额赔案1小时内处理完毕，标准赔案2日内处理完毕，复杂疑难的赔案在30日内处理妥当。

案例：2015年3月，张女士确诊为直肠癌，4月27日代理人陪同张女士把理赔资料交到柜面，当天理赔完毕，支付客户10万元重疾理赔金。

入选理由：秉承视客户为挚爱亲人的原则，坚决杜绝客户多次反复递交资料，还有专门的理赔服务车前往客户居住地进行现场服务，确保结案效率，让客户满意。

案例：2015年9月15日，重庆达先生自驾车，溺水身亡。人保赔付受益人意外身故保险金250.12万元，解决了一家老小的后续的生活问题。

入选理由：积极拥抱互联网，推行手机易理赔，手机理赔使用率达到了97%，提升了理赔时效。

案例：重庆丰都县杨先生胃癌亡故，泰康人寿迅速核实保险事故，向受益人杨桦给付了保险金12.9万元保险金，为杨先生家属送上了这最后的关爱。

入选理由：对于一些金额较小、案件情况比较简单的理赔，“先理赔后审核”服务新模式，将理赔时效提到了最高级，几乎做到理赔“零等待”。

案例：7月份，兰州高女士孩子因支气管炎住院，客户向公司提请先理赔后审核，接到资料后9分钟内，太平人寿即向客户赔付1191.82元。

入选理由：继“直赔”服务后，推出“微理赔”，通过微信平台自助办理理赔申请，轻松高效理赔。

案例：4月24日，南通周某交通意外亡故。周某家属在家通过微信，不到半小时就完成了整个理赔流程。获得意外身故保险金101275.82元。

入选理由：率行业之先提出了“合众保险·理赔不难”的服务举措，推出了“延滞付利息”等全国首创理赔六大特色服务。

案例：2月15日，黄某乘车不幸坠河身亡。合众人寿按照保险合同约定给予基本保额5倍外加1.1倍所缴保费共计100万4290元的赔付。

入选理由：业内第一家推出“带息理赔”举措，推行具有富德生命人寿特色的“1234”关爱理赔服务。

案例：2月11日，湖南米先生交通事故中不幸身故，富德生命人寿第一时间开通“理赔绿色通道”，在24小时内将200.18万理赔款转入受益人的账户，其中，包括富德生命特有的“带息理赔”服务身故利息1775.34元。

入选理由：在业内首次实现“一对一”的理赔专员服务，客户在出险报案后即可获得接收报案短信通知，为客户提供24小时无间隙理赔咨询和专业服务。

案例：2015年3月，日照高女士被诊断为乳腺癌，医疗花费预计近20万元。尚未出院，账户即已收到6万元赔款，解决了燃眉之急。

入选理由：全球范围内理赔，不需要使领馆证明，外文翻译和其他证明，直接拿原始外文病历就可以理赔！

案例：2003年投保的老客户，已移民加拿大很多年。不幸发生脑中风，诊断证明都是当地医院出具的英文报告。两封邮件，快速为客户顺利办理理赔，并额外退还一年保费。

入选理由：推出“快速理赔、预付赔款”、“理赔案件全国通赔通付”等理赔服务举措。

案例：7月初，河南获嘉县团险客户张女士被确诊为乳腺癌，张女士的单位投保“农银团体重大疾病保险”，参保人数68人，人均保费65元。农银人寿以最快的速度赔付客户重疾保险金10000元。