记者日前从中国肝炎防治基金会“爱肝一生计划”了解到，截至今年年底，国内肝病领域的重大公益项目——爱肝一生健康管理中心在全国各类城市的落地数量已经达到了近40家，覆盖全国的慢性肝病个案管理服务网络悄然成型。而马上到来的2015年，将是该项目大爆发的一年，届时将累计有100家合作中心揭牌。

　　中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠介绍说，爱肝一生健康管理中心脱胎于2008年成立的爱肝一生计划，是一项以患者资助、健康教育以及患者关怀为主的公益民生项目。通过与全国范围内的优秀医院合作建立，管理中心将凭借诊断、治疗、服务、公益一体化解决方案，对慢性肝病患者进行长期个案管理，为广大肝病患者带来实实在在的公益服务。

　　慢性肝病需长期管理

　　数据显示，在中国，每5个人中就有一个是慢病患者；近50%的人因为慢病不到60岁就过早死亡；超过5.8亿人具有一种或一种以上与慢病相关的危险因素；慢病导致死亡占我国总死亡率的85%，占我国总疾病负担近70%……

　　以肝病为例，肝病正成为现阶段我国最为突出的公共卫生问题之一，给多达亿万的患者和家庭造成了巨大的生理痛苦和经济负担。据估计每年因慢性乙肝、肝硬化、肝癌导致我国经济损失达高达9000亿人民币。

　　慢性肝病的治疗应该是一个长期工程，需要打持久战。但在我国肝病的临床治疗过程中，却长期存在重视治疗而忽视管理的情况。这导致了肝病患者的病情迁延反复，产生抗病毒药物使用周期长、停药难等问题。

　　据中国肝炎防治基金会对1万名乙肝患者治疗现状调查显示，52%的初治患者自行停药、间断服药或换药。许多肝病患者对慢性肝病的危害认识不足，存在漠视和侥幸心理，不愿接受治疗；或是对于肝病存在畏惧心理，防治谨小慎微。更有甚者，部分患者由于没有及时的进行正规治疗，耽误了最佳治疗时机而使病情加重，最终导致如肝硬化，肝癌等恶性疾病的发生。

　　对此，杨希忠呼吁，对慢性病不能抱有侥幸心理，要相信科学数据，用科学思维指导生活。“慢性病的发生不是一朝一夕，改变也非一朝一夕。在卫生界内部，应当采取预防、管理和临床相结合的综合防制。患者需要从我做起，养成健康生活的各种习惯，并互相监督，远离造成慢性病发病的各种因素。”

　　个案管理成慢性肝病的重要管理工具

　　针对肝病诊治现状，爱肝一生健康管理中心将以个案管理服务为核心，将慢性肝病的诊断、治疗和患者服务融为一体，通过及早诊断、规范治疗、慢病管理降低晚期肝病给社会及患者带来的经济负担，帮助患者树立战胜肝病的信心，为肝病患者提供肝病资助、患者教育和患者关怀全面服务。

　　据介绍，爱肝一生健康管理中心导入了在全球获得高度评价的台湾慢病管理服务理念，肝病患者在进入健康管理中心后，将免费获得个案管理师提供的规范性治疗指导。其患者服务模式主要包括三大部分：一站式服务、个案管理及全网全程医疗支持。所谓一立式服务指，导医全程陪同患者就医，专人专项一对一服务；个案管理则是全新的管理服务模式，由专业的个案管理师辅助医生对患者进行全程医疗服务陪同、个性化的健康照护计划，以增强患者依从性，保证患者连续用药，保障用药治疗的效果。而全网全程医疗支持指的是打造立体医疗网络覆盖互联网、移动互联网及终端网，以患者为中心，定制个性化的服务网络。

　　对此，中华医学会肝病分会常委朱理珉教授评价说，慢性肝病长期管理的核心是重视预防、定期检查、坚持治疗。根据国外的经验，个案管理是一种对慢病患者的有效管理工具，这是一个合作的过程，不是单纯地你到门诊或者是到病房来住院看病我给你治疗，而是包括了评估、计划、执行、调节、协调以及监测还有评价。可以说爱肝一生健康管理中心是对慢性肝病患者进行长期管理模式的重大探索。

　　“相信随着更多爱肝一生健康管理中心的揭牌，越来越多的肝病患者将受益于其提供的个案管理服务。我们将对成立后的肝病管理中心有效运营，积极探索，为我国有慢性病管理做出贡献。”杨希忠最后表示。

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