卫生部昨天就建立国家基本药物制度有关情况举行发布会，卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏透露，基本药物零售指导价格计划于9月底左右公布，具体价格优惠幅度还要等国家发改委定价之后才能确定。但目前可以肯定的是，基本药物价格最低可以便宜15%。

　　基本药物制度将于12月份实施

　　郑宏介绍说，今年初步建立国家基本药物制度的工作任务包括发布国家基本药物目录，核定并公布基本药物价格，在今年年底，每个省区市要在30%的政府办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度。

　　“不迟于12月份，中国各省区市将在30%的政府办城市社区服务机构和县(基层卫生医疗机构)实施基本药物制度。”郑宏昨天说。接下来，完善基本药物制度的六个相关配套政策还将陆续出台，包括《国家基本药物采购配送的若干意见》、《医疗机构使用基本药物的管理办法》、《国家基本药物质量监督管理办法》，以及《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》两个技术性文件，配合有关部委制定并公布国家基本药物零售指导价格，完成基本医疗保险药品目录的调整工作。

　　郑宏认为，上述文件可以规范医务人员的用药行为，指导他们临床首选基本药物。

　　价格

　　零售指导价计划9月底左右公布

　　郑宏在回答记者提问时表示，国家基本药物零售指导价格计划于9月底左右公布。他指出，国家定的零售指导价是一个上限，各地招标采购的药品零售价格不应高于指导价。

　　日前公布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中规定，国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格。制定零售指导价格要加强成本调查监审和招标价格等市场购销价格及配送费用的监测，在保持生产企业合理盈利的基础上，压缩不合理营销费用。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不区分具体生产经营企业。

　　实施意见还指出，在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。鼓励各地在确保产品质量和配送服务水平的前提下，探索进一步降低基本药物价格的采购方式，并探索设定基本药物标底价格，避免企业恶性竞争。

　　效果

　　基本药物价格至少将下降15%

　　郑宏告诉记者，基本药物在基层医疗机构实行零差率销售，取消15％药品加成。此外，国家发改委价格司还将对基本药物价格进行一定降幅。因此，目前可以肯定的是，基本药物的价格最低可以便宜15%，具体价格优惠幅度还要等发改委价格司定价之后才能确定。

　　据介绍，基本药物的实施将对药品实行集中采购、统一配送、减少中间环节，招标采购价格中包含配送费用，使得过去药品的重复批发造成价格上涨，百姓的用药负担加重的现象，得以从根本上解决。

　　但郑宏同时指出，基本药物在推进过程当中，百姓一方面会从中得到很大的实惠，从中受益，同时，一些偏好新药、贵药的群众，长期养成了用药的个人习惯，因此在基本药物实施的过程当中会发生碰撞。

　　对此，郑宏认为，卫生部一方面将加强宣传、政策的引导，使这些对新药、贵药有偏好的群众进一步通过增加卫生健康教育，合理对症用药，另一方面，将医生的用药行为进行规范，让医生首选基本药物，主动宣传基本药物，引导群众合理用药。

　　调整

　　地方可增加非目录药但手续严格

　　一个不容忽视的现实是，307个品种的基本药物目录很难满足我国所有地区患者需求的情况，对此卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏说，发达地区医疗机构可以根据当地患者需要增加非目录药品，但需要经过严格的审批手续。

　　此前公布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中指出，政府举办的基层医疗卫生机构增加使用非目录药品品种数量，应坚持防治必需、结合当地财政承受能力和基本医疗保障水平从严掌握。具体品种应从国家基本医疗保险药品目录范围内选择。

　　国家基本药物制度要求基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，同时又对地方留出调整空间。对此，郑宏表示，这主要是将政府主导和发挥市场机制相结合，也是考虑到我国各地方的差异。

　　郑宏说，在一些大城市的基层医疗卫生机构里药品品种比较多，在边远的地方比较少，但基本上就在五六百种。这次公布的基本药物目录基层部分是307种，这对于有些地方尤其是一些发达地区可能不够用，这样就有可能引起老百姓的不满意。“考虑到要满足群众的用药需求和地方差异，为地方留下了操作空间，允许省级人民政府经过卫生行政等部门组织专家论证，按规定和程序增加非目录药品。”

　　他介绍，对非目录药实行严格把关的目的是，避免医疗机构借此大量使用非目录药品。

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　　汤药首次纳入基本药物目录

　　记者从卫生部昨天举行的新闻发布会上了解到，我国首次将中药饮片纳入国家基本药物目录，不列具体品种，其文字表述为：“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。”

　　中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。所谓的中药饮片其实就是人们常说的汤药。

　　卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏介绍，共有近千名专家参加了国家基本药物目录的遴选评审工作。国家基本药物目录工作协调小组、国家基本药物工作委员会办公室共组织召开了十一次会议，对目录遴选的相关问题进行了专题研究和协调。

　　他说，建立国家基本药物制度需对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节制定相关政策，以保证基本药物的科学遴选、生产供应、确保质量，提高群众基本药物公平可及性，促进合理用药，最终让群众得到实惠。

　　郑宏介绍，我国以前的基本药物目录中没有中药饮片，这次将中药饮片列为基本药物，一方面是保证群众的用药需求，因为它已成为中医临床防病、治病的重要手段，而且价格相对低廉；另一方面也是为了推动我国中医药事业的发展。

　　他还指出，中药饮片之所以没有列具体品种，主要因为临床应用中药饮片大多是配伍使用，没有固定的中药方，而是根据患者病情而调整，因此难以列出具体品种。（记者　赵新培）